Soins Réalisables par l'Aide Soignante

Soins, surveillance, éducation, prévention d'hygiène de la personne et de son environnement :

- Toilette quotidienne de la personne au lit et/ou lavabo.
- Toilette périnéale non stérile.
- Douche et/ou bain de propreté.
- Toilette non stérile du siège.
- Bain de pieds.
- Shampooing.
- Soins de bouche non médicamenteux.
- Soins des yeux: nettoyage
- Détection de parasitose
- Epouillage
- Aides aux personnes pour se maintenir propres.
- Education en matière d'hygiène.
- Réfection de lit vide ou occupé.
- Change de draps et alèses.
- Change du linge ou habillage.
- Respect des circuits d'isolement (protecteur et/ou septique).
- Entretien de la vaisselle
- Technique de désinfection du matériel de la chambre et des accessoires sanitaires.
- Nettoyage, désinfection, entretien des urinaux des bocaux à urine et des bassins.
- Nettoyage et préparation du matériel à stériliser.
- Surveillance et contrôle d'une stérilisation simple.
- Désinfection du matériel ne nécessitant pas de stérilisation.
- Nettoyage, entretien et préparation du chariot à pansements.
- Aide/surveillance à la propreté corporelle du futur opéré, toilette, habillage
- Préparation de la chambre et du lit de l'opéré pour le retour du bloc.
- Participation à la surveillance post-opératoire.
- Nettoyage et désinfection des appareils techniques de réanimation.
- Adaptation de sa tenue vestimentaire aux activités et aux risques.
- Lavage de mains. (selon le protocole)

Soins, surveillance, éducation, prévention de l'équilibre alimentaire

- Distribuer et présentation des repas.
- Installation des personnes pour les repas.
- Aide au repas.
- Prévention des fausses routes.
- Stimulation pour faire boire.
- Vérification de la conformité des repas servis et du régime prescrit.
- Contrôle de la prise des repas.
- Préparation du matériel pour sonde d'alimentation et observation du bon déroulement du passage du liquide nutritif.
- Observation de la digestion.
- Observation du transit intestinal
- Observation des vomissements et soins d'hygiène.
- Contrôle de la prise des médicaments à ingérer lors des repas.
- Préparation de collations en fonction des régimes spéciaux.
- Soins et surveillance des patients en assistance nutritive entérale ou parentérale

Soins, surveillance, éducation, prévention de l'élimination intestinale et urinaire

- Observation des selles et des urines.
- Pose et entretien du bassin, de l'urinal.
- Pose de suppositoire à la glycérine.
- Prélèvement de matières fécales.
- Recueil de données biologiques obtenues par des techniques à lecture instantanée. (Glycosurie, acétonurie, ph...)
- Surveillance de la diurèse...
- Pose de collecteur externe d'urines et change de leur poche.
- Vidange de sacs à urines anti-reflux.
- Utilisation des poches à urines.
- Entretien journalier d'une colostomie ancienne cicatrisée et appareillée.
- Participation à la rééducation des personnes incontinentes.

Soins, surveillance, éducation, prévention de l'hygiène de l'attitude posturale

- Installation de la personne dans une position en rapport avec sa pathologie ou son handicap
- Prévention des chutes.
- Prévention des fausses routes.
- Prévention des compressions, attitudes vicieuses et ankyloses.
- Installation et surveillance du réveil d'un opéré.
- Installation et surveillance des malades agités.
- Pose de l'arceau.
- Installation correcte sur le brancard et précautions lors du transport.
- Aide au malade: en extension... porteur d'un plâtre... immobilisé... paralysé...
- Application des techniques d'ergonomie et de manutentions.
- Aide à la marche, aux transferts
- Prévention des escarres.
- Surveillance des points d'appui.
- Pose, entretien, surveillance du matelas anti-escarres.
- Prévention non médicamenteuse des thromboses veineuses (bas de contention).

Soins, surveillance, éducation, prévention de l'hygiène du maintien de la liberté des voies aériennes supérieures.

- Recueil et courbe d'expectoration.
- Observations des expectorations.
- Préparation et entretien et pose d'un nébulisateur et humidificateur sans médicament.
- Préparation, entretien du matériel à oxygène.
- Aérosols non médicamenteux.

Observations, Surveillances, transmissions

- Surveillance locale et visuelle du point de ponction des perfusions, du goutte-à-goutte, cathéters, sondes et drains.
- Surveillance et observation d'un malade porteur d'un plâtre ou d'autres immobilisations.
- Surveillance des personnes agitées.
- Surveillance de l'opéré à son réveil.
- Surveillance des personnes ayant subi des actes médicaux invasifs (ponction, ..)  Surveillance des fonctions vitales et du maintien de ces fonctions par des moyens non invasifs et n'impliquant pas recours à des médicaments
- Evaluation de la douleur
- Prise de la température.
- Observer et comptage de la respiration.
- Prise des pulsations.
- Poids, mensuration surveillance de la courbe pondérale.
- Observation de l'état de conscience.
- Observation de l'état général et de la peau.
- Faire et relever la diurèse.
-Transmettre, rédiger et lire la feuille de température.
- Transmissions écrites et orales de tous les éléments d'observation.

Soins, surveillance, éducation, prévention de l'hygiène comportementale, sociale.

- Préparation de la chambre en vue de l'accueil.
- Accueil et installation du patient et de son entourage en privilégiant l'écoute.
- Préparation de la chambre et de la personne pour la nuit.
- Préparation et surveillance du repos et du sommeil
- Installation de confort et sécurisé du patient pour la nuit.
- Aide à l'habillage.
- Friction de bien-être.
- Réchauffement d'un patient par les procédés simples.
- Participation aux soins palliatifs
- Toilette mortuaire.
- Communication adaptée avec une personne handicapée, paralysée, malentendante, malvoyante, aphasique, sénile, comateuse, grabataire.
- Animation, occupation, distraction, éveil des personnes.
- Participation aux activités à visée sociothérapeutique individuelle ou de groupe
- Observation et surveillance des troubles du comportement.
- Participation à l'aide et au soutien psychologique.
- Participation à l'animation d'un groupe.
- Participation au dépistage et à l'évaluation des risques de maltraitance.


Domaine de compétence générale de l'aide-soignante

- Participation à l'élaboration des protocoles de soins infirmiers relevant de l'initiative de l'infirmière.
- Participation à l'encadrement et à l'évaluation des stagiaires en formation.
- Participation au dépistage, à la prévention et à l'éducation, en matière d'hygiène de santé individuelle et collective, et en matière de sécurité.


Conclusion: (Extrait du décret du 18 août 2004 Article R. 4311-4 et de la circulaire n°96-31 du 19 janvier 1996)

Les actes accomplis et les soins dispensés relevant du rôle propre de l'infirmière, peuvent, sous la responsabilité de l'infirmière, être assurés en  collaboration par les aides-soignantes qu'elle encadre et dans les limites de la qualification reconnue aux aides-soignantes du fait de leur formation. Cette collaboration peut s'inscrire dans le cadre des protocoles de soins infirmiers.

Le rôle des aides-soignants s'inscrit dans une approche globale qui, outre la participation aux soins, implique une prise en charge psychologique et comportementale de la personne soignée.