Définition
L'escarre est classiquement définie comme une nécrose
ischémique des
tissus comprimés entre un relief osseux
et le plan de contact sur lequel repose
le malade.
STADE I : la rougeur
STADE II : La
lésion atteint le derme et se caractérise
soit par une phlyctène, soit par une
érosion superficielle ou
profonde pouvant atteindre le derme.
STADE III : La
perte de substance dépasse le derme
et atteint l'hypoderme, la
nécrose est présente .
STADE IV : Correspond à une destruction tissulaire profonde
traversant le tissu sous
cutané atteignant les muscles ou l'os.
Action
-
Se laver les mains.
-
Observation de l'état de la peau pendant la toilette.
- Bien laver et sécher les
patients.
-
Se munir de pommade telle que: Biafine, ou bien huile
de massage.
-
Masser avec de petits mouvements circulaires, avec
la paume de
la main sur la zone de pression, avec du mytosil
pour
les rougeurs et prévention.
Le dactozin,
qui est pour la dermite mais qui comme prevention, il empeche
l'humidite et bien sur le fameux confeel qui fait une
barriere cutané " le
confeel doit saigner, il agrandit la plaie, pour faire
sortir le pus et la
replaie se referme apres. .
-
Masser les épaules, les coudes, les fesses et les talons àu mytosil.
-Surtout ne jamais pétrir la
région de l'érythème.
-
Les massages trophiques chassent l'oedème
tissulaire,
favorisent la circulation et rendent les tissus moins
vulnérables à
la compression.
-
Changement de position du patient toutes les 3 heures.
-Installation du malade sur
matelas anti-escarres
en mousse, à eau ou à air.
- Changer souvent la literie
et bien tirer les draps.
- Eduquer le patient et la
famille pour le changement de position.
Vérification
-
Prévoir des attelles en mousse qui
permettront
d'éviter les positions vicieuses.
- Avoir une alimentation et
une hydratation équilibrée
- Ne pas border le drap qui couvre le patient aux pieds du lits,
ceci afin de
diminuer la pression au niveau des pieds,
de minimiser l'équin, et de faciliter
l'accès pour la prévention.
-
A surveiller si présence d'une tache rose qui ne disparait
pas après
changement de position et retrait de la pression.
A
proscrire
- Masser à l'alcool
-
Serrer les extrémités
-
Ne pas user alternativement
du chaud et du froid
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