Définition

L'escarre est classiquement définie comme une nécrose
ischémique des tissus comprimés entre un relief osseux
et le plan de contact sur lequel repose le malade.

STADE I : la rougeur
STADE II : La lésion atteint le derme et se caractérise
soit par une phlyctène, soit par une érosion superficielle ou
profonde pouvant atteindre le derme.
STADE III : La perte de substance dépasse le derme
et atteint l'hypoderme, la nécrose est présente .
STADE IV : Correspond à une destruction tissulaire profonde
traversant le tissu sous cutané atteignant les muscles ou l'os.

Action

- Se laver les mains.
- Observation de l'état de la peau pendant la toilette.
- Bien laver et sécher les patients.
- Se munir de pommade telle que: Biafine, ou bien huile
de massage.
- Masser avec de petits mouvements circulaires, avec
la paume de la main sur la zone de pression, avec du mytosil
pour les rougeurs et prévention.
Le dactozin,
qui est pour la dermite mais qui comme prevention, il empeche
l'humidite  et bien sur le fameux confeel qui fait une barriere cutané " le
confeel doit saigner, il agrandit la plaie, pour faire sortir le pus et la
replaie se referme apres. .
- Masser les épaules, les coudes, les fesses et les talons àu mytosil. 
-Surtout ne jamais pétrir la région de l'érythème.
- Les massages trophiques chassent l'oedème tissulaire,
favorisent la circulation et rendent les tissus moins
vulnérables à la compression.
- Changement de position du patient toutes les 3 heures.
-Installation du malade sur matelas anti-escarres
en mousse, à eau ou à air.
- Changer souvent la literie et bien tirer les draps.
- Eduquer le patient et la famille pour le changement de position.

Vérification

- Prévoir des attelles en mousse qui permettront
d'éviter les positions vicieuses.
- Avoir une alimentation et une hydratation équilibrée
- Ne pas border le drap qui couvre le patient aux pieds du lits,
ceci afin de diminuer la pression au niveau des pieds,
de minimiser l'équin, et de faciliter l'accès pour la prévention.
- A surveiller si présence d'une tache rose qui ne disparait
pas après changement de position et retrait de la pression.




A proscrire

- Masser à l'alcool
- Serrer les extrémités
- Ne pas user alternativement du chaud et du froid